8月末9月初是羅坊鎮中心衛生院家庭醫生團隊每季度一次集中履約的日子,在羅坊鎮各個村委,村民們早早地聚集在一起,等待著家庭醫生團隊的到來。村醫提前通知村民按照秩序排好隊,隊員們則為村民開展健康知識講座、健康體檢等,切實做好家庭醫生簽約服務。

隊員們先對檔案進行逐一過篩、逐份核查,重點梳理建立時間較早、建檔信息非當面采集、近三年沒有更新的健康檔案,糾正不準確的信息,補充不完整的信息。再以居民身份證號作為身份識別碼,采取身份證號碼比對、定期查詢公安、民政等部門死亡人員信息等方式,對真實性存疑的、重復的健康檔案進行排查清理,將死亡人員的健康檔案及時作結案處理、另案保存,明確了健康檔案登記形式。
“你這個血糖還可以哦,要繼續按時吃藥。”團隊成員耐心地給李大爺講述健康生活方式,并把這次結果同之前服務記錄的血糖結果及變化情況進行對比整合,把貼心服務送到群眾心坎上。

簽約后,家庭醫生會定期電話隨訪,切實關注每一位簽約人,為居民提供基本醫療、公共衛生等健康管理服務。
基本醫療服務涵蓋常見病和多發病的中西醫診治、合理用藥、就醫路徑指導和轉診預約等,并針對居民健康狀況和需求,制定不同類型的個性化簽約服務內容,包括健康評估、康復指導、家庭病床服務、家庭護理、中醫藥“治未病”服務、遠程健康監測等。
本次專項行動不但促進了家庭醫生簽約履約服務進一步落實,還推動居民電子健康檔案進一步規范,下一步,羅坊鎮將繼續努力,力爭全人群家庭醫生簽約率不低于45%,重點人群不低于75%,同時履約率達到95%以上,簽約居民滿意度達到98%以上,不斷提升簽約居民的獲得感和滿意度。
