渝水區(qū)醫(yī)療保障局2025年機構職能

一、主要職責 

（一）貫徹執(zhí)行黨中央有關醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標準，組織起草我區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政府規(guī)范性文件，擬訂相關政策、規(guī)劃和標準并組織實施。

（二）貫徹執(zhí)行省、市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并制定我區(qū)實施意見，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹執(zhí)行國家、省、市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，并制定我區(qū)實施意見，完善動態(tài)調整和全區(qū)調劑平衡機制，統(tǒng)籌全區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。

（四）貫徹執(zhí)行國家、省、市統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，落實動態(tài)調整機制。

（五）貫徹落實省、市制定的藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，落實省、市醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹落實省、市制定的藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，推進藥品、醫(yī)用耗材集中招標采購平臺建設。

（七）制定定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（八）負責醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域合作交流。

（九）完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務。

（十）職能轉變。區(qū)醫(yī)保局應完善全區(qū)統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十一）與渝水區(qū)衛(wèi)生健康委員會在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

二、辦公信息

1.辦公地址:新余市站前西路延伸段1160號西側11樓

2.辦公時間:法定工作日,上午9:00——12:00;14:00——18:00

3.負責人姓名:渝水區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長，胡 林

4.聯(lián)系方式:聯(lián)系電話:0790-6222036;郵編:338000