渝水區醫療保障局2025年機構職能

一、主要職責 

（一）貫徹執行黨中央有關醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準，組織起草我區醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政府規范性文件，擬訂相關政策、規劃和標準并組織實施。

（二）貫徹執行省、市醫療保障基金監督管理辦法并制定我區實施意見，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹執行國家、省、市醫療保障籌資和待遇政策，并制定我區實施意見，完善動態調整和全區調劑平衡機制，統籌全區城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。

（四）貫徹執行國家、省、市統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，落實動態調整機制。

（五）貫徹落實省、市制定的藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，落實省、市醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。

（六）貫徹落實省、市制定的藥品、醫用耗材的招標采購政策并監督實施，推進藥品、醫用耗材集中招標采購平臺建設。

（七）制定定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。開展醫療保障領域合作交流。

（九）完成區委、區政府交辦的其他任務。

（十）職能轉變。區醫保局應完善全區統一的基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

（十一）與渝水區衛生健康委員會在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

二、辦公信息

1.辦公地址:新余市站前西路延伸段1160號西側11樓

2.辦公時間:法定工作日,上午9:00——12:00;14:00——18:00

3.負責人姓名:渝水區醫療保障局黨組書記、局長，胡 林

4.聯系方式:聯系電話:0790-6222036;郵編:338000