為進(jìn)一步依法打擊欺詐騙取醫(yī)保基金的行為，保障廣大參保人員權(quán)益，新余市渝水區(qū)醫(yī)療保障局曝光21起違規(guī)使用醫(yī)保基金案例

一、新余市渝水區(qū)水北鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2023年6月,新余市渝水區(qū)醫(yī)保局在現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)新余市渝水區(qū)水北鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金。經(jīng)核實(shí),新余市渝水區(qū)水北鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、串換收費(fèi)等問題,違規(guī)使用醫(yī)保基金1089.78元。

根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第一款第(三)(四)項(xiàng)、《江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)督行政處罰裁量權(quán)實(shí)施細(xì)則(試行)》第二條規(guī)定,處理結(jié)果如下:1、責(zé)令該院退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金1089.78元,并處以罰款1089.78元;2對(duì)存在的問題進(jìn)行全面整改。

二、新余市渝水區(qū)鵠山鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2023年6月,新余市渝水區(qū)醫(yī)保局在現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)新余市渝水區(qū)鵠山鎮(zhèn)衛(wèi)生院涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金。經(jīng)核實(shí),新余市渝水區(qū)鵠山鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、串換收費(fèi)、慢性病超范圍用藥等問題,違規(guī)使用醫(yī)保基金6499.06元。

根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條(三)(四)(七)、《江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)督行政處罰裁量權(quán)實(shí)施細(xì)則(試行)》第二條規(guī)定,處理結(jié)果如下:1、責(zé)令該院退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金6499.06元,并處以罰款6499.06元;2對(duì)存在的問題進(jìn)行全面整改。

三、新余市渝水區(qū)人和鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2023年6月,新余市渝水區(qū)醫(yī)保局在現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)新余市渝水區(qū)人和鄉(xiāng)衛(wèi)生院涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金。經(jīng)核實(shí),新余市渝水區(qū)人和鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、串換收費(fèi)、超醫(yī)保支付政策范圍、分解收費(fèi)、慢性病超范圍用藥等問題,違規(guī)使用醫(yī)保基金6968.72元。

根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第一款第(三)(四)(六)(七)項(xiàng)、《江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)督行政處罰裁量權(quán)實(shí)施細(xì)則(試行)》第二條規(guī)定,處理結(jié)果如下:1、責(zé)令該院退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金6968.72元,并處以罰款6968.72元;2對(duì)存在的問題進(jìn)行全面整改。

四、新余市渝水區(qū)下村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2023年6月,新余市渝水區(qū)醫(yī)保局在現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)新余市渝水區(qū)下村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金。經(jīng)核實(shí),新余市渝水區(qū)下村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超醫(yī)保支付政策范圍、慢性病超范圍用藥等問題,違規(guī)使用醫(yī)保基金7263.81元。

根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第一款第(三)(六)(七)項(xiàng)、《江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)督行政處罰裁量權(quán)實(shí)施細(xì)則(試行)》第二條規(guī)定,處理結(jié)果如下:1、責(zé)令該院退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金7263.81元,并處以罰款7263.81元;2對(duì)存在的問題進(jìn)行全面整改。

五、新余渝水寧康醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2023年6月,新余市渝水區(qū)醫(yī)保局在現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)新余渝水寧康醫(yī)院涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金。經(jīng)核實(shí),新余渝水寧康醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等問題,違規(guī)使用醫(yī)保基金4341.06元。

根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第一款第(三)項(xiàng)、《江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)督行政處罰裁量權(quán)實(shí)施細(xì)則(試行)》第二條規(guī)定,處理結(jié)果如下:1、責(zé)令該院退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金4341.06元,并處以罰款4341.06元;2對(duì)存在的問題進(jìn)行全面整改。

六、新余市渝水區(qū)良山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2023年6月,新余市渝水區(qū)醫(yī)保局在現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)新余市渝水區(qū)良山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金。經(jīng)核實(shí),新余市渝水區(qū)良山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超醫(yī)保支付政策范圍、虛假結(jié)算等問題,違規(guī)使用醫(yī)保基金1144.20元。

根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第一款第(三)(六)(七)項(xiàng)、《江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)督行政處罰裁量權(quán)實(shí)施細(xì)則(試行)》第二條規(guī)定,處理結(jié)果如下:1、責(zé)令該院退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金1144.20元,并處以罰款1144.20元;2對(duì)存在的問題進(jìn)行全面整改。

七、新余市渝水區(qū)珠珊鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2023年6月,新余市渝水區(qū)醫(yī)保局在現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)新余市渝水區(qū)珠珊鎮(zhèn)衛(wèi)生院涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金。經(jīng)核實(shí),新余市渝水區(qū)珠珊鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在慢性病超范圍用藥等問題,違規(guī)使用醫(yī)保基金1059.34元。

根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第一款第(七)項(xiàng)、《江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)督行政處罰裁量權(quán)實(shí)施細(xì)則(試行)》第二條規(guī)定,處理結(jié)果如下:1、責(zé)令該院退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金1059.34元,并處以罰款1059.34元;2對(duì)存在的問題進(jìn)行全面整改。

八、新余市渝水區(qū)城北街道沙土社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2023年6月,新余市渝水區(qū)醫(yī)保局在現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)新余市渝水區(qū)城北街道沙土社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金。經(jīng)核實(shí),新余市渝水區(qū)城北街道沙土社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、串換收費(fèi)等問題,違規(guī)使用醫(yī)保基金3208.68元。

根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第一款第(三)(四)項(xiàng)、《江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)督行政處罰裁量權(quán)實(shí)施細(xì)則(試行)》第二條規(guī)定,處理結(jié)果如下:1、責(zé)令該院退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金3208.68元,并處以罰款3208.68元;2對(duì)存在的問題進(jìn)行全面整改。

九、渝水兆恩中醫(yī)醫(yī)院

2023年6月,新余市渝水區(qū)醫(yī)保局在現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)渝水兆恩中醫(yī)醫(yī)院涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金。經(jīng)核實(shí),渝水兆恩中醫(yī)醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超醫(yī)保支付政策范圍、重復(fù)收費(fèi)、串換收費(fèi)、分解收費(fèi)、慢性病超范圍用藥等問題,違規(guī)使用醫(yī)保基金5032.71元。

根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第一款第(三)(四)(六)(七)項(xiàng)、《江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)督行政處罰裁量權(quán)實(shí)施細(xì)則(試行)》第二條規(guī)定,處理結(jié)果如下:1、責(zé)令該院退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金5032.71元,并處以罰款5032.71元;2對(duì)存在的問題進(jìn)行全面整改。

十、新余市渝水區(qū)袁河街道白竹路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2023年6月,新余市渝水區(qū)醫(yī)保局在現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)新余市渝水區(qū)袁河街道白竹路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金。經(jīng)核實(shí),新余市渝水區(qū)袁河街道白竹路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超醫(yī)保支付政策范圍、慢性病超范圍用藥等問題,違規(guī)使用醫(yī)保基金8243.65元。

根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第一款第(三)(六)(七)項(xiàng)、《江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)督行政處罰裁量權(quán)實(shí)施細(xì)則(試行)》第二條規(guī)定,處理結(jié)果如下:1、責(zé)令該院退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金8243.65元,并處以罰款8243.65元;2對(duì)存在的問題進(jìn)行全面整改。

十一、新余市渝水區(qū)城北街道仙來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2023年6月,新余市渝水區(qū)醫(yī)保局在現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)新余市渝水區(qū)城北街道仙來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金。經(jīng)核實(shí),新余市渝水區(qū)城北街道仙來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在重復(fù)收費(fèi)、超醫(yī)保支付政策范圍、分解收費(fèi)、慢性病超范圍用藥、無指征化驗(yàn)等問題,違規(guī)使用醫(yī)保基金10412.58元。

根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第一款第(三)(四)(六)(七)項(xiàng)、《江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)督行政處罰裁量權(quán)實(shí)施細(xì)則(試行)》第二條規(guī)定,處理結(jié)果如下:1、責(zé)令該院退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金10412.58元,并處以罰款10412.58元;2對(duì)存在的問題進(jìn)行全面整改。

十二、新余市渝水區(qū)南安鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2023年6月,新余市渝水區(qū)醫(yī)保局在現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)新余市渝水區(qū)南安鄉(xiāng)衛(wèi)生院涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金。經(jīng)核實(shí),新余市渝水區(qū)南安鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在重復(fù)收費(fèi)、診斷與用藥不符等問題,違規(guī)使用醫(yī)保基金203.63元。

根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第一款第(三)(六)項(xiàng)、《江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)督行政處罰裁量權(quán)實(shí)施細(xì)則(試行)》第二條規(guī)定,處理結(jié)果如下:1、責(zé)令該院退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金203.63元,并處以罰款203.63元;2對(duì)存在的問題進(jìn)行全面整改。

十三、新余市渝水區(qū)新溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2023年6月,新余市渝水區(qū)醫(yī)保局在現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)新余市渝水區(qū)新溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金。經(jīng)核實(shí),新余市渝水區(qū)新溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換收費(fèi)、慢性病超范圍檢查、診斷與用藥不符等問題,違規(guī)使用醫(yī)保基金2308.76元。

根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第一款第(三)(四)(六)項(xiàng)、《江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)督行政處罰裁量權(quán)實(shí)施細(xì)則(試行)》第二條規(guī)定,處理結(jié)果如下:1、責(zé)令該院退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金2308.76元,并處以罰款2308.76元;2對(duì)存在的問題進(jìn)行全面整改。

十四、新余市渝水區(qū)界水鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2023年6月,新余市渝水區(qū)醫(yī)保局在現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)新余市渝水區(qū)界水鄉(xiāng)衛(wèi)生院涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金。經(jīng)核實(shí),新余市渝水區(qū)界水鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在重復(fù)收費(fèi)、無指征化驗(yàn)、慢性病超范圍用藥、檢查、診斷與用藥不符等問題,違規(guī)使用醫(yī)保基金547.31元。

根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第一款第(三)(六)項(xiàng)、《江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)督行政處罰裁量權(quán)實(shí)施細(xì)則(試行)》第二條規(guī)定,處理結(jié)果如下:1、責(zé)令該院退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金547.31元,并處以罰款547.31元;2對(duì)存在的問題進(jìn)行全面整改。

十五、新余市渝水區(qū)羅坊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2023年6月,新余市渝水區(qū)醫(yī)保局在現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)新余市渝水區(qū)羅坊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金。經(jīng)核實(shí),新余市渝水區(qū)羅坊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、慢性病超范圍用藥等問題,違規(guī)使用醫(yī)保基金24734.44元。

根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第一款第(三)(六)項(xiàng)、《江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)督行政處罰裁量權(quán)實(shí)施細(xì)則(試行)》第二條規(guī)定,處理結(jié)果如下:1、責(zé)令該院退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金24734.44元,并處以罰款24734.44元;2對(duì)存在的問題進(jìn)行全面整改。

十六、新余市渝水區(qū)姚圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2023年6月,新余市渝水區(qū)醫(yī)保局在現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)新余市渝水區(qū)姚圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金。經(jīng)核實(shí),新余市渝水區(qū)姚圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在串換收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、慢性病超范圍用藥等問題,違規(guī)使用醫(yī)保基金1800.54元。

根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第一款第(三)(四)(六)項(xiàng)、《江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)督行政處罰裁量權(quán)實(shí)施細(xì)則(試行)》第二條規(guī)定,處理結(jié)果如下:1、責(zé)令該院退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金1800.54元,并處以罰款1800.54元;2對(duì)存在的問題進(jìn)行全面整改。

十七、新余市渝水區(qū)羅坊鎮(zhèn)北崗衛(wèi)生院

2023年6月,新余市渝水區(qū)醫(yī)保局在現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)新余市渝水區(qū)羅坊鎮(zhèn)北崗衛(wèi)生院涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金。經(jīng)核實(shí),新余市渝水區(qū)羅坊鎮(zhèn)北崗衛(wèi)生院存在重復(fù)收費(fèi)、慢性病超范圍用藥等問題,違規(guī)使用醫(yī)保基金4478.82元。

根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第一款第(三)(六)項(xiàng)、《江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)督行政處罰裁量權(quán)實(shí)施細(xì)則(試行)》第二條規(guī)定,處理結(jié)果如下:1、責(zé)令該院退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金4478.82元,并處以罰款4478.82元;2對(duì)存在的問題進(jìn)行全面整改。

十八、新余市渝水區(qū)城南勝利南路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2023年6月,新余市渝水區(qū)醫(yī)保局在現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)新余市渝水區(qū)城南勝利南路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金。經(jīng)核實(shí),新余市渝水區(qū)城南勝利南路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在重復(fù)收費(fèi)、慢性病超范圍用藥等問題,違規(guī)使用醫(yī)保基金4902.33元。

根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第一款第(三)(六)項(xiàng)、《江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)督行政處罰裁量權(quán)實(shí)施細(xì)則(試行)》第二條規(guī)定,處理結(jié)果如下:1、責(zé)令該院退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金4902.33元,并處以罰款4902.33元;2對(duì)存在的問題進(jìn)行全面整改。

十九、新余市渝水區(qū)通州辦抱石路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2023年6月,新余市渝水區(qū)醫(yī)保局在現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)新余市渝水區(qū)通州辦抱石路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金。經(jīng)核實(shí),新余市渝水區(qū)通州辦抱石路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)等問題,違規(guī)使用醫(yī)保基金1957.72元。

根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第一款第(三)項(xiàng)、《江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)督行政處罰裁量權(quán)實(shí)施細(xì)則(試行)》第二條規(guī)定,處理結(jié)果如下:1、責(zé)令該院退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金1957.72元,并處以罰款1957.72元;2對(duì)存在的問題進(jìn)行全面整改。

二十、新余長林醫(yī)院

2023年6月,新余市渝水區(qū)醫(yī)保局在現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)新余長林醫(yī)院涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金。經(jīng)核實(shí),新余長林醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、慢性病超范圍用藥等問題,違規(guī)使用醫(yī)保基金6728.76元。

根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第一款第(三)(六)項(xiàng)、《江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)督行政處罰裁量權(quán)實(shí)施細(xì)則(試行)》第二條規(guī)定,處理結(jié)果如下:1、責(zé)令該院退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金6728.76元,并處以罰款6728.76元;2對(duì)存在的問題進(jìn)行全面整改。

二十一、新余市城北街道仰天社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2023年6月,新余市渝水區(qū)醫(yī)保局在現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)新余市城北街道仰天社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金。經(jīng)核實(shí),新余市城北街道仰天社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在重復(fù)收費(fèi)、診斷與用藥不符等問題,違規(guī)使用醫(yī)保基金128.92元。

根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第一款第(三)(六)項(xiàng)、《江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)督行政處罰裁量權(quán)實(shí)施細(xì)則(試行)》第二條規(guī)定,處理結(jié)果如下:1、責(zé)令該院退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金128.92元,并處以罰款128.92元;2對(duì)存在的問題進(jìn)行全面整改。