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        異地就醫報銷政策明白卡

        公開方式: 主動公開 公開時限: 常年公開 公開范圍:
        信息索取號: 3605020001-2023-08524 發布日期: 2023-11-15 責任部門: 渝水區醫療保障局

        異地就醫報銷政策明白卡
        異地就醫類別 職工 居民
        省內 省外 省內、省外
        起付線 報銷比例 起付線 報銷比例 起付線 報銷比例
        異地就醫(異地安置、異地長期居住人員、常駐異地工作人員) 一級醫院200
        元;二級醫院500元;三級醫院800元
        一級醫院報銷
        95%;二級醫院報銷90%;三級醫院報銷85%
        一級醫院200元;二級醫院500元;三級醫院800元 一級醫院報銷95%;二級醫院報銷90%;三級醫院報銷85% 一級醫院100元;二級醫院400元;三級醫院600元 一級醫院報銷90%;二級醫院報銷80%;三級醫院報銷60%
        省外轉診、急診住院 政策范圍內醫療費用先行自付10%后,按統籌地區同等級醫療機構標準報銷 政策范圍內醫療費用先行自付10%后,按統籌地區同等級醫療機構標準報銷
        其他臨時外出人員備案 政策范圍內醫療費用先行自付20%后,按統籌地區同等級醫療機構標準報銷 政策范圍內醫療費用先行自付20%后,按統籌地區同等級醫療機構標準報銷

        本地住院待遇政策明白卡
        參保
        險種
        住院年報銷最高限額
        (萬元)
        住院報銷比例及起付標準(元) 大病保險
        一級及以下醫院 二級醫院 三級醫院
        共計 基本醫
        療保險
        大病保險 起付標準 報銷比例 起付標準 報銷比 起付標準 報銷比例 起付標準
        (元)
        報銷比例
        居民 40 10 30 100 90% 400 80% 600 60% 19000 60%
        職工 50 10 40 200 95% 500 90% 800 85% 0 90%

        職工門診共濟待遇政策明白卡
        人員類別 年度起付線 年度最高支付
        限額
        報銷比例
        一級醫療機構
        (含診所、村衛生室)
        二級醫療機構 三級醫療機構
        在職職工 300 2000 65% 60% 55%
        退休人員 300 3000 70% 65% 60%

        居民門診統籌待遇政策明白卡
        人員類別 報銷比例 最高支付限額
        起付線 一級醫療機構(含村衛生室、社區衛生服務站) 鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心 村衛生室、社區衛生服務站
        城鄉居民 0 65% 0 個人繳費的60%

        城鄉門診特殊慢性病政策政策明白卡
        類別 病種 起付線 限額 統籌 大病 補充說明
        一級醫療機構 二級醫療機構 三級醫療機構
        I類(8種) 地中海貧血(含輸血) 一級:100元/年;
        二級:400元/年;
        三級:600元/年;
        同住院統籌限額,10萬元封頂 90% 80% 60%
        普通居民統籌內個人自付部分滿19000元(可報費用-起付線-基本醫保基金)進入大病按60%的比例報銷。             困難居民統籌內個人自付部分滿9500元(可報費用-起付線-基本醫保基金)進入大病按65%的比例報銷。
        慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)
        器官移植后抗排斥治療
        惡性腫瘤
        血友病
        再生障礙性貧血
        系統性紅斑狼瘡
        帕金森氏綜合癥
        II類(19種) 兒童生長激素缺乏癥 一級:100元/年;
        二級:400元/年;
        三級:600元/年;
        5000元/年 90% 80% 60% 不報銷
        肝硬化
        高血壓病
        冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠脈支架植入術后)
        結核病
        精神病
        慢性房顫
        慢性肝炎
        慢性腎病
        慢性心功能衰竭(心臟合并心功能不全Ⅱ級以上)
        慢性支氣管哮喘
        慢性支氣管炎
        慢性阻塞性肺氣腫
        腦卒中后遺癥
        糖尿病
        心肌病(原發性)
        血吸蟲病
        重癥肌無力
        癲癇