（有效）--渝衛字〔2020〕80號 渝水區衛生健康委員會 ?渝水區教育體育局關于印發《渝水區托幼機構兒童免費健康管理實施方案（試行）》的通知

渝衛字〔2020〕80號

渝水區衛生健康委員會  渝水區教育體育局關于印發《渝水區托幼機構兒童免費健康

管理實施方案（試行）》的通知

轄區內各托幼機構、各鄉鎮（中心）衛生院、社區衛生服務中心、渝水區婦幼保健院：

為進一步提高0-6歲兒童健康管理率，規范我區0-6歲兒童健康管理工作，促進兒童生長發育，降低兒童發病率和5歲以下兒童死亡率，為將城鄉托兒所、幼兒園（以下統稱為托幼機構）的兒童納入基本公共衛生管理，渝水區衛生健康委員會和渝水區教育體育局制定了《渝水區托幼機構兒童免費健康管理實施方案（試行）》印發給你們，望各單位認真貫徹實施。

聯系人：渝水區婦幼保健院保健科主任  

劉惠萍  13755567783

體檢預約電話：0790-6228389

郵箱：LHP0823@126.com

渝水區衛生健康委員會             渝水區教育體育局

2020年5月20日

渝水區托幼機構兒童免費健康管理

實施方案（試行）

為進一步提高0-6歲兒童健康管理率，規范我區0-6歲兒童健康管理工作，促進兒童生長發育，降低兒童發病率和5歲以下兒童死亡率，將城鄉托幼機構的兒童納入基本公共衛生健康管理，現根據《中華人民共和國母嬰保健法》、《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》（76號令）、《江西省托兒所幼兒園衛生保健管理實施細則》、《國家基本公共衛生服務規范》、《托幼機構新冠感染疫情防控技術方案（修訂版）》（國衛辦疾控函﹝2020﹞36號）等相關法律管理規范的有關要求，并結合我區實際，制定本實施方案。

一、工作內容

規范開展基本公共衛生服務項目，為轄區內托幼機構1-3歲兒童提供每半年1次的免費健康管理，4-6歲兒童提供每年1次的免費健康管理。

二、組織管理

1、衛生健康行政部門。渝水區衛生健康委負責組織檢查工作的管理與實施，制訂實施方案，與區教育體育局加強部門協作。

2、教育體育行政部門。渝水區教育體育局負責協助區衛生健康委開展檢查、指導托幼機構的衛生保健工作，將衛生保健工作質量納入托幼機構的年度考核和分級定類管理，并負責將有關衛生保健工作通知到轄區內托幼機構。

3、檢查機構：渝水區婦幼保健院。渝水區婦幼保健院承擔具體檢查工作。渝水區婦幼保健院負責轄區內托幼機構衛生保健工作及相關業務指導，具體內容包括：按照《托幼機構衛生保健工作規范》、《托幼機構新冠感染疫情防控技術方案（修訂版）》的要求進行管理及開園前托幼機構疫情防控業務指導、巡查和培訓等；組織開展托幼機構保健人員技術培訓；對轄區內所有托幼機構進行入園（托）體檢和定期健康檢查，以及兒童膳食、衛生消毒、傳染病預防與控制、常見病預防與管理、健康教育、傷害預防、信息收集等工作，同時做好托幼機構每年一次的老師、保育員及從業人員的健康體檢；聯合疾控、衛監對轄區托幼機構進行每年一次的衛生保健合格評估工作，做好托幼機構兒童健康管理。

4、檔案錄入機構：各鄉鎮（中心）衛生院、各社區衛生服務中心。各鄉鎮（中心）衛生院、各社區衛生服務中心負責建立托幼機構免費健康體檢兒童的檔案及體檢結果的錄入，重點關注留守兒童等特殊群體，遵照兒童保健管理相關的法律法規、規章制度、技術規范，為轄區0-6歲兒童提供系統保健服務。

5、體弱兒管理機構：市婦幼保健院和區婦幼保健院。市區兩級婦幼保健機構作為體弱兒健康管理機構，區婦幼保健院負責對轄區內篩查出來的體弱兒建立專案管理并進一步進行分級健康管理和治療，將干預效果不佳的體弱兒及時轉診到市婦幼保健院健康管理和治療。

三、工作流程

1、渝水區衛生健康委和渝水區教育體育局。

渝水區衛生健康委負責通知轄區內各托兒所定期開展兒童衛生保健工作，渝水區教育體育局負責通知轄區內各幼兒園定期開展兒童衛生保健工作。

2、轄區內各托幼機構。

新冠感染疫情期間各托幼機構通知參檢幼兒家長前往區婦幼保健院體檢之前進行電話預約，避免人員大量聚集。

1、入園（托）體檢：轄區內各托幼機構負責通知幼兒家長提供戶口本首頁及父母親頁、兒童頁復印件到渝水區婦幼保健院進行入園（托）體檢，并協助區婦幼保健院開展工作。

2、每年的健康管理：托兒所負責通知1-3歲幼兒家長結合預防接種進行每半年1次的免費健康管理，如托兒所大部分的幼兒未參加預防接種點的健康管理，可另向渝水區婦幼保健院進行申請統一體檢；幼兒園負責通知兒童家長提供戶口本首頁及父母親頁、兒童頁復印件，并協助區婦幼保健院開展工作。

3、渝水區婦幼保健院對托幼機構兒童進行健康管理。

渝水區婦幼保健院對轄區內的托幼機構兒童提供每年免費健康體檢，健康體檢形式為新生和老生兩種:

（1）春季和秋季新生入園（托）健康體檢：在城區托幼機構進行入園的，開學前由家長帶兒童（帶好戶口本）到渝水區婦幼保健院進行電話預約體檢；在各鄉鎮托幼機構進行入園(托)的，開學后由渝水區婦幼保健院上門體檢，各鄉鎮托幼機構需按兒童戶口本信息（附件2）分班級填好，電子版發至渝水區婦幼保健院郵箱。入園健康體檢內容包括：體格檢查、血常規、肝功能（新入園（托）的兒童須增加肝功能的檢查屬自費項目）、眼保健、口腔保健。定期進行隨訪，詢問生長發育和患病情況，開展健康指導。

（2）每年1次/2次的老生健康體檢：統一由渝水區婦幼保健院到各托幼機構體檢。各托幼機構需提供兒童戶口本信息。健康體檢內容包括：體格檢查、血常規、眼保健、口腔保健等。定期進行隨訪，詢問生長發育和患病情況，開展健康指導，同時將體弱兒進行專案管理。

渝水區婦幼保健院應將每年檢查的結果反饋給托幼機構存檔，并根據兒童的戶籍所在地按鄉鎮進行歸類反饋給各鄉鎮（中心）衛生院、各社區衛生服務中心建檔并存檔。

4、各鄉鎮（中心）衛生院、各社區衛生服務中心

將渝水區婦幼保健院提供的托幼機構兒童的體檢檔案（電子版）及時錄入基本公共衛生系統。

5、體弱兒管理：渝水區婦幼保健院對托幼機構兒童體檢中發現的體弱兒建立專案管理并做好隨訪，將干預效果不佳的體弱兒及時轉診到新余市婦幼保健院，并督促兒童家屬盡快到市保健院進行復診。

四、經費管理

（一）經費來源

按照國家基本公共衛生服務規范的規定，項目經費由區衛健委從基本公共衛生服務項目0-6歲兒童健康管理經費中安排。國家基本公共衛生服務項目之外的兒童保健服務項目按照醫療機構收費標準收費，其中新入園（托）的兒童須增加肝功能的檢查，按照醫療機構收費標準進行收費。

（二）經費撥付與使用

1、國家基本公共衛生服務項目中的0-6歲兒童健康管理，按照“錢隨事走、按勞分配、獎優罰劣”的原則， 1-3歲托兒所的兒童在預防接種單位健康管理經費，按系統錄入數據核實后進行撥付；兒童健康管理經費每年37元/人（健康管理15元/人、血常規12元/人、眼保健5元/人、口腔指導保健5元/人），區衛健委從基本公共衛生服務項目兒童健康管理經費中按服務人數及項目27元/人撥付承擔檢查的機構渝水區婦幼保健院，10元/人撥付給承擔檔案錄入及隨訪的基層醫療機構。

2、各醫療保健機構應嚴格執行《基層醫療衛生機構財務制度》、《基層醫療衛生機構會計制度》，經考核獲得的基本公共衛生服務補償資金，按照《江西省公共衛生服務補助資金管理辦法》（贛財衛〔2017〕4號）使用和管理，可統籌用于經常性支出。

五、工作要求

（一）提高思想認識，高度重視兒童健康管理。將城鄉托幼機構兒童健康體檢納入基本公共衛生免費檢查是提高兒童管理率的有效措施，各單位要統一思想，提高認識，共同將城鄉托幼機構的兒童健康體檢工作做細、做實、做好。

（二）加快工作部署，制定疫情期間工作方案。渝水區婦幼保健院要加快工作部署，結合具體實際，制定切實可行的疫情期間工作方案，細化職責分工，確保各托幼機構在2020年開園時有序開展免費兒童健康管理，各單位要努力提高0-6歲兒童健康集中管理工作覆蓋率，確保年度目標和終極目標順利完成。

（三）加強督導考核，提高經費使用效率。渝水區婦幼保健院加強對各單位的兒童管理的年度考核和日常督查，利用工作例會、項目培訓等形式加強對基層兒保人員的工作培訓、信息互通。區衛健委把區婦幼保健院年度考核和日常督查結果，作為基本公共衛生服務兒童健康管理經費分配的依據，加強經費的管理與使用，確保錢隨事走、按勞分配，避免出現“拿錢不干事”或“干事沒錢拿”的現象，并建立獎懲機制，對考核優秀的予以獎勵，對考核不合格的扣減經費。

（四）規范技術服務，切實落實基本公衛。渝水區婦幼保健院要嚴格落實《國家基本公共衛生服務技術規范》、《兒童保健工作規范》等工作和技術規范要求，為托幼機構兒童提供規范的保健服務。確保轄區內所有托幼機構兒童享有免費健康管理的基本公共衛生服務。

附件1：渝水區城鄉托幼機構兒童免費健康體檢專家技術指導組成員名單

附件2：渝水區托幼機構兒童體格檢查名單

附件1：

渝水區托幼機構兒童健康體檢

專家技術指導組成員名單

組  長：李榮學   渝水區婦幼保健院副院長13979036354

副組長：肖  茵   渝水區婦幼保健院副院長18079086826

成  員：劉惠萍   渝水區婦幼保健院保健科主任13755567783

何紅艷   渝水區婦幼保健院兒科主任18107908108

        宋小敏   渝水區婦幼保健院醫務科主任、副主任醫師

                 13607908752

張志陽   渝水區婦幼保健院檢驗科主任13879005767

鄒  翠   渝水區婦幼保健院信息中心主任、項目辦主任13755709562

專家技術指導小組下設辦公室，辦公室設在區婦幼保健院，劉惠萍同志作辦公室主任，負責具體工作。