（有效）--渝衛(wèi)字〔2020〕80號 渝水區(qū)衛(wèi)生健康委員會 ?渝水區(qū)教育體育局關(guān)于印發(fā)《渝水區(qū)托幼機構(gòu)兒童免費健康管理實施方案（試行）》的通知

渝衛(wèi)字〔2020〕80號

渝水區(qū)衛(wèi)生健康委員會  渝水區(qū)教育體育局關(guān)于印發(fā)《渝水區(qū)托幼機構(gòu)兒童免費健康

管理實施方案（試行）》的通知

轄區(qū)內(nèi)各托幼機構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、渝水區(qū)婦幼保健院：

為進一步提高0-6歲兒童健康管理率，規(guī)范我區(qū)0-6歲兒童健康管理工作，促進兒童生長發(fā)育，降低兒童發(fā)病率和5歲以下兒童死亡率，為將城鄉(xiāng)托兒所、幼兒園（以下統(tǒng)稱為托幼機構(gòu)）的兒童納入基本公共衛(wèi)生管理，渝水區(qū)衛(wèi)生健康委員會和渝水區(qū)教育體育局制定了《渝水區(qū)托幼機構(gòu)兒童免費健康管理實施方案（試行）》印發(fā)給你們，望各單位認真貫徹實施。

聯(lián)系人：渝水區(qū)婦幼保健院保健科主任  

劉惠萍  13755567783

體檢預(yù)約電話：0790-6228389

郵箱：LHP0823@126.com

渝水區(qū)衛(wèi)生健康委員會             渝水區(qū)教育體育局

2020年5月20日

渝水區(qū)托幼機構(gòu)兒童免費健康管理

實施方案（試行）

為進一步提高0-6歲兒童健康管理率，規(guī)范我區(qū)0-6歲兒童健康管理工作，促進兒童生長發(fā)育，降低兒童發(fā)病率和5歲以下兒童死亡率，將城鄉(xiāng)托幼機構(gòu)的兒童納入基本公共衛(wèi)生健康管理，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》（76號令）、《江西省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實施細則》、《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》、《托幼機構(gòu)新冠感染疫情防控技術(shù)方案（修訂版）》（國衛(wèi)辦疾控函﹝2020﹞36號）等相關(guān)法律管理規(guī)范的有關(guān)要求，并結(jié)合我區(qū)實際，制定本實施方案。

一、工作內(nèi)容

規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，為轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)1-3歲兒童提供每半年1次的免費健康管理，4-6歲兒童提供每年1次的免費健康管理。

二、組織管理

1、衛(wèi)生健康行政部門。渝水區(qū)衛(wèi)生健康委負責(zé)組織檢查工作的管理與實施，制訂實施方案，與區(qū)教育體育局加強部門協(xié)作。

2、教育體育行政部門。渝水區(qū)教育體育局負責(zé)協(xié)助區(qū)衛(wèi)生健康委開展檢查、指導(dǎo)托幼機構(gòu)的衛(wèi)生保健工作，將衛(wèi)生保健工作質(zhì)量納入托幼機構(gòu)的年度考核和分級定類管理，并負責(zé)將有關(guān)衛(wèi)生保健工作通知到轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)。

3、檢查機構(gòu)：渝水區(qū)婦幼保健院。渝水區(qū)婦幼保健院承擔(dān)具體檢查工作。渝水區(qū)婦幼保健院負責(zé)轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作及相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：按照《托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作規(guī)范》、《托幼機構(gòu)新冠感染疫情防控技術(shù)方案（修訂版）》的要求進行管理及開園前托幼機構(gòu)疫情防控業(yè)務(wù)指導(dǎo)、巡查和培訓(xùn)等；組織開展托幼機構(gòu)保健人員技術(shù)培訓(xùn)；對轄區(qū)內(nèi)所有托幼機構(gòu)進行入園（托）體檢和定期健康檢查，以及兒童膳食、衛(wèi)生消毒、傳染病預(yù)防與控制、常見病預(yù)防與管理、健康教育、傷害預(yù)防、信息收集等工作，同時做好托幼機構(gòu)每年一次的老師、保育員及從業(yè)人員的健康體檢；聯(lián)合疾控、衛(wèi)監(jiān)對轄區(qū)托幼機構(gòu)進行每年一次的衛(wèi)生保健合格評估工作，做好托幼機構(gòu)兒童健康管理。

4、檔案錄入機構(gòu)：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)建立托幼機構(gòu)免費健康體檢兒童的檔案及體檢結(jié)果的錄入，重點關(guān)注留守兒童等特殊群體，遵照兒童保健管理相關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范，為轄區(qū)0-6歲兒童提供系統(tǒng)保健服務(wù)。

5、體弱兒管理機構(gòu)：市婦幼保健院和區(qū)婦幼保健院。市區(qū)兩級婦幼保健機構(gòu)作為體弱兒健康管理機構(gòu)，區(qū)婦幼保健院負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)篩查出來的體弱兒建立專案管理并進一步進行分級健康管理和治療，將干預(yù)效果不佳的體弱兒及時轉(zhuǎn)診到市婦幼保健院健康管理和治療。

三、工作流程

1、渝水區(qū)衛(wèi)生健康委和渝水區(qū)教育體育局。

渝水區(qū)衛(wèi)生健康委負責(zé)通知轄區(qū)內(nèi)各托兒所定期開展兒童衛(wèi)生保健工作，渝水區(qū)教育體育局負責(zé)通知轄區(qū)內(nèi)各幼兒園定期開展兒童衛(wèi)生保健工作。

2、轄區(qū)內(nèi)各托幼機構(gòu)。

新冠感染疫情期間各托幼機構(gòu)通知參檢幼兒家長前往區(qū)婦幼保健院體檢之前進行電話預(yù)約，避免人員大量聚集。

1、入園（托）體檢：轄區(qū)內(nèi)各托幼機構(gòu)負責(zé)通知幼兒家長提供戶口本首頁及父母親頁、兒童頁復(fù)印件到渝水區(qū)婦幼保健院進行入園（托）體檢，并協(xié)助區(qū)婦幼保健院開展工作。

2、每年的健康管理：托兒所負責(zé)通知1-3歲幼兒家長結(jié)合預(yù)防接種進行每半年1次的免費健康管理，如托兒所大部分的幼兒未參加預(yù)防接種點的健康管理，可另向渝水區(qū)婦幼保健院進行申請統(tǒng)一體檢；幼兒園負責(zé)通知兒童家長提供戶口本首頁及父母親頁、兒童頁復(fù)印件，并協(xié)助區(qū)婦幼保健院開展工作。

3、渝水區(qū)婦幼保健院對托幼機構(gòu)兒童進行健康管理。

渝水區(qū)婦幼保健院對轄區(qū)內(nèi)的托幼機構(gòu)兒童提供每年免費健康體檢，健康體檢形式為新生和老生兩種:

（1）春季和秋季新生入園（托）健康體檢：在城區(qū)托幼機構(gòu)進行入園的，開學(xué)前由家長帶兒童（帶好戶口本）到渝水區(qū)婦幼保健院進行電話預(yù)約體檢；在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)托幼機構(gòu)進行入園(托)的，開學(xué)后由渝水區(qū)婦幼保健院上門體檢，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)托幼機構(gòu)需按兒童戶口本信息（附件2）分班級填好，電子版發(fā)至渝水區(qū)婦幼保健院郵箱。入園健康體檢內(nèi)容包括：體格檢查、血常規(guī)、肝功能（新入園（托）的兒童須增加肝功能的檢查屬自費項目）、眼保健、口腔保健。定期進行隨訪，詢問生長發(fā)育和患病情況，開展健康指導(dǎo)。

（2）每年1次/2次的老生健康體檢：統(tǒng)一由渝水區(qū)婦幼保健院到各托幼機構(gòu)體檢。各托幼機構(gòu)需提供兒童戶口本信息。健康體檢內(nèi)容包括：體格檢查、血常規(guī)、眼保健、口腔保健等。定期進行隨訪，詢問生長發(fā)育和患病情況，開展健康指導(dǎo)，同時將體弱兒進行專案管理。

渝水區(qū)婦幼保健院應(yīng)將每年檢查的結(jié)果反饋給托幼機構(gòu)存檔，并根據(jù)兒童的戶籍所在地按鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行歸類反饋給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建檔并存檔。

4、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

將渝水區(qū)婦幼保健院提供的托幼機構(gòu)兒童的體檢檔案（電子版）及時錄入基本公共衛(wèi)生系統(tǒng)。

5、體弱兒管理：渝水區(qū)婦幼保健院對托幼機構(gòu)兒童體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒建立專案管理并做好隨訪，將干預(yù)效果不佳的體弱兒及時轉(zhuǎn)診到新余市婦幼保健院，并督促兒童家屬盡快到市保健院進行復(fù)診。

四、經(jīng)費管理

（一）經(jīng)費來源

按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的規(guī)定，項目經(jīng)費由區(qū)衛(wèi)健委從基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目0-6歲兒童健康管理經(jīng)費中安排。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目之外的兒童保健服務(wù)項目按照醫(yī)療機構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)收費，其中新入園（托）的兒童須增加肝功能的檢查，按照醫(yī)療機構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)進行收費。

（二）經(jīng)費撥付與使用

1、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的0-6歲兒童健康管理，按照“錢隨事走、按勞分配、獎優(yōu)罰劣”的原則， 1-3歲托兒所的兒童在預(yù)防接種單位健康管理經(jīng)費，按系統(tǒng)錄入數(shù)據(jù)核實后進行撥付；兒童健康管理經(jīng)費每年37元/人（健康管理15元/人、血常規(guī)12元/人、眼保健5元/人、口腔指導(dǎo)保健5元/人），區(qū)衛(wèi)健委從基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目兒童健康管理經(jīng)費中按服務(wù)人數(shù)及項目27元/人撥付承擔(dān)檢查的機構(gòu)渝水區(qū)婦幼保健院，10元/人撥付給承擔(dān)檔案錄入及隨訪的基層醫(yī)療機構(gòu)。

2、各醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》，經(jīng)考核獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補償資金，按照《江西省公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金管理辦法》（贛財衛(wèi)〔2017〕4號）使用和管理，可統(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出。

五、工作要求

（一）提高思想認識，高度重視兒童健康管理。將城鄉(xiāng)托幼機構(gòu)兒童健康體檢納入基本公共衛(wèi)生免費檢查是提高兒童管理率的有效措施，各單位要統(tǒng)一思想，提高認識，共同將城鄉(xiāng)托幼機構(gòu)的兒童健康體檢工作做細、做實、做好。

（二）加快工作部署，制定疫情期間工作方案。渝水區(qū)婦幼保健院要加快工作部署，結(jié)合具體實際，制定切實可行的疫情期間工作方案，細化職責(zé)分工，確保各托幼機構(gòu)在2020年開園時有序開展免費兒童健康管理，各單位要努力提高0-6歲兒童健康集中管理工作覆蓋率，確保年度目標(biāo)和終極目標(biāo)順利完成。

（三）加強督導(dǎo)考核，提高經(jīng)費使用效率。渝水區(qū)婦幼保健院加強對各單位的兒童管理的年度考核和日常督查，利用工作例會、項目培訓(xùn)等形式加強對基層兒保人員的工作培訓(xùn)、信息互通。區(qū)衛(wèi)健委把區(qū)婦幼保健院年度考核和日常督查結(jié)果，作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童健康管理經(jīng)費分配的依據(jù)，加強經(jīng)費的管理與使用，確保錢隨事走、按勞分配，避免出現(xiàn)“拿錢不干事”或“干事沒錢拿”的現(xiàn)象，并建立獎懲機制，對考核優(yōu)秀的予以獎勵，對考核不合格的扣減經(jīng)費。

（四）規(guī)范技術(shù)服務(wù)，切實落實基本公衛(wèi)。渝水區(qū)婦幼保健院要嚴(yán)格落實《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范》、《兒童保健工作規(guī)范》等工作和技術(shù)規(guī)范要求，為托幼機構(gòu)兒童提供規(guī)范的保健服務(wù)。確保轄區(qū)內(nèi)所有托幼機構(gòu)兒童享有免費健康管理的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

附件1：渝水區(qū)城鄉(xiāng)托幼機構(gòu)兒童免費健康體檢專家技術(shù)指導(dǎo)組成員名單

附件2：渝水區(qū)托幼機構(gòu)兒童體格檢查名單

附件1：

渝水區(qū)托幼機構(gòu)兒童健康體檢

專家技術(shù)指導(dǎo)組成員名單

組  長：李榮學(xué)   渝水區(qū)婦幼保健院副院長13979036354

副組長：肖  茵   渝水區(qū)婦幼保健院副院長18079086826

成  員：劉惠萍   渝水區(qū)婦幼保健院保健科主任13755567783

何紅艷   渝水區(qū)婦幼保健院兒科主任18107908108

        宋小敏   渝水區(qū)婦幼保健院醫(yī)務(wù)科主任、副主任醫(yī)師

                 13607908752

張志陽   渝水區(qū)婦幼保健院檢驗科主任13879005767

鄒  翠   渝水區(qū)婦幼保健院信息中心主任、項目辦主任13755709562

專家技術(shù)指導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)婦幼保健院，劉惠萍同志作辦公室主任，負責(zé)具體工作。