（有效）--渝民字 【2022】60號 渝水區困難重度失能殘疾人照護和托養工作實施辦法

渝水區困難重度失能殘疾人照護和托養

工作實施辦法

根據《江西省人民政府辦公廳關于開展建檔立卡貧困重度失能殘疾人照護和托養工作的指導意見》（贛府廳發〔2019〕4號）和《江西省民政廳等六部門關于加快推動貧困重度失能殘疾人照護和托養工作的通知》（贛民字〔2020〕57號）文件精神，進一步解決困難重度失能殘疾人特殊困難,加快推進困難重度失能殘疾人照護服務工作,現結合我區實際，制定本實施辦法。

一、基本原則

——堅持政府主導、責任共擔。發揮政府在規劃制定、政策扶持、資金投入、監督管理等方面的主導作用，統一部署、協調推進。明確政府、家庭和社會責任，形成政府兜底線、部門履職責、家庭盡義務、社會廣泛參與的工作格局。

——堅持實事求是、穩步推開。緊密結合我區開展照護和托養工作的現實基礎，穩步推開。

——堅持需求導向、精準實施。根據脫貧攻堅中困難重度失能殘疾人需求和分布情況，落實屬地管理，精準施策，應補盡補，不漏一人。

二、對象管理

（一）明確實施對象范圍。原則上同時具備以下條件的殘疾人可納入照護和托養范圍：1.具有渝水區戶籍；2.脫貧戶或低保對象；3.年滿16周歲；4.持有第二代《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級為一、二級的精神、智力和肢體殘疾人；5.未納入特困人員救助供養范圍的；6.按照自主吃飯、穿衣、上下床、如廁、室內行走、洗澡等6項指標，有4－6項不能達到的重度失能殘疾人。

（二）建立動態管理機制。建立重度失能殘疾人照護和托養工作動態管理機制，因死亡或其他因素不再符合照護和托養條件的，應及時做好退出管理。村（居）委會于每月5日前向鄉鎮（辦事處）民政部門反饋新增的或者身體好轉不再符合補貼條件的、因死亡等原因減員的補貼對象信息，鄉鎮（辦事處）民政部門負責核減、審核、匯總，并上報至區民政部門，同時做好本級相關部門信息共享工作，確保應補盡補，應退盡退，確保精準認定、精準發放。

（三）建立能力評估機制。根據本地實際，進一步建立健全殘疾人生活自理能力評估機制，完善有關程序，開展生活自理能力評估工作。也可積極探索委托醫療衛生機構、第三方專業機構開展評估等。

（四）建立探視巡訪制度。全面建立困難重度失能殘疾人探視巡訪制度，實現居家照護服務對象全覆蓋，進一步健全殘疾人幫扶制度，完善殘疾人關愛服務體系，助力殘疾人全面發展和共同富裕。探視巡訪服務工作在各級民政部門、殘聯組織指導下，由鄉鎮（辦事處）統籌安排，鄉鎮（辦事處）民政干部、殘疾人專職委員就近就便、分片包干負責具體實施。

三、服務形式及補貼標準

（一）照護和托養形式。殘疾人照護和托養工作實行居家照護為主，日間照料和機構托養為輔的工作模式，符合條件的對象可申請其中的任何一種。

1.居家照護。鼓勵符合條件的殘疾人親屬、鄰里或社會組織為有需求的殘疾人提供基本生活照料、康復護理、心理慰藉等服務。督促照護和托養對象的法定贍養、撫養、扶養義務人履行義務和責任。提升居家照護服務水平，定期向提供居家照護服務的個人或組織開展護理知識和技能培訓。

2.日間照料。建立日間照料服務設施標準，整合設施資源，按標準新建或改建日間照料場所和精神障礙社區康復服務站點，分別為符合條件的智力、肢體殘疾人和精神殘疾人提供日間照料、心理疏導、康復訓練等服務。

3.機構托養。各地可整合資源，充分利用敬老院、幸福院、養老院、托養機構、具備條件并申請辦理養老照護的基層醫療衛生機構等，以政府購買服務的形式為有長期照護需求的困難重度殘疾人提供集中照護服務。圍繞智力和肢體殘疾人護理和康復需求，按照殘疾人護理設施建設標準，加快殘疾人綜合托養服務機構規劃建設，分年度實施農村公辦養老院改造工程，逐步提升托養能力。鼓勵有條件的農村公辦養老院，在滿足特困人員集中供養需求的前提下，逐步為脫貧戶、低保對象中的智力和肢體殘疾人提供低償或無償服務。鼓勵社會投資創辦重度殘疾人托養中心以及社會投資的養老機構接收重度殘疾人提供托養服務。加快康復護理能力建設，整合政府公益性崗位和購買服務資源，補充專業護理人員工作力量，強化專業技術教育和培訓，推進護理能力建設常態化。

（二）補貼標準。

1.采取居家照護和日間照料的，對提供服務的個人、組織或機構按每人每月不低于600元的標準給予補助。

2.在殘疾人綜合托養服務機構托養的，按每人每月不低于1000元標準給予機構補助。在農村公辦養老院托養的，參照我省特困人員護理費標準給予托養機構補助。補助標準根據當地經濟社會發展和殘疾人實際需求適時調整。區政府可結合實際，分類確定經費保障標準并建立動態調整機制。

加強政策銜接，按照擇高享受、不重復享受的原則，凡享受上述殘疾人照護和托養補助的對象，不再享受殘疾人兩項補貼；對上述不再發放給個人的殘疾人兩項補貼，各地可根據本地實際，每年底，據實從殘疾兩項補貼中整合到整個殘疾人照護和托養工作資金盤子里，用于統籌發放殘疾人照護和托養補助。

凡享受上述殘疾人照護和托養補助的對象，對領取了政府發放的生活性補助（如：低保金、老齡補貼等），按原渠道、原方式發放給個人；如上述對象申請機構托養的，由其家人統籌其領取的政府生活性補助資金，按照當年機構供養標準進行繳費（殘疾人綜合托養服務機構根據其他對象收費標準自定，原則上不得高于當年農村特困供養標準），不足部分由其家庭補齊，并于每季度第1個月15日前將自繳費用打到供養機構提供的賬號上，以確保補助對象的基本生活。

四、申報程序

殘疾人照護和托養工作按照個人申請、村（居）委會初核、鄉鎮（辦事處）初審、區審核、審批的程序進行。建立政府主導，民政牽頭，殘聯、鄉村振興等部門逐級審核、聯審會簽的形式進行。

（一）申請。按照自愿原則，由殘疾人本人或監護人向戶籍所在地的村（居）委會提出申請，領取并填寫附件《困難重度失能殘疾人照護和托養審批表》（以下簡稱《審批表》），提供申請人身份證、戶口本、殘疾證原件及復印件。

（二）初核。村（居）委會受理后，組織對材料進行初步核實，并進行入戶調查、鄰里走訪，就其材料真實性及失能情況進行核實，完善其申請資料，由村委主要領導和經辦人員簽字、蓋章報鄉鎮（辦事處）民政部門。

（三）初審。鄉鎮（辦事處）負責本轄區困難重度失能殘疾人申報資格的審核（可采取聯審會簽的形式）、評估。組織民政、鄉村振興、殘聯等部門成立聯合調查組，對申報對象的失能情況、材料情況進行核實。民政部門對是否低保、特困對象身份進行審核，鄉村振興部門對是否為脫貧戶進行審核，殘聯部門對殘疾類別、等級等情況進行審核，入戶調查干部對失能情況進行審核。經聯合審核通過后，在《審批表》上簽署意見并加蓋公章，鄉鎮（辦事處）負責將符合照護和托養條件的殘疾人名單在村（居）委會公示7日，無異議后將資料上報至區民政部門。對不符合條件的申請不予批準，并書面向申請人說明理由。

（四）審核、審批。

參照上述程序，由區級人民政府民政部門牽頭，聯合鄉村振興、殘聯全面審查鄉鎮（辦事處）上報的調查材料和審核意見，于20個工作日內作出審批決定。對符合條件的申請予以批準，建立基礎信息數據庫，對審批通過的殘疾人實行實名制管理，做到一人一檔，并在申請人所在村（居）委會進行公布；對不符合條件的申請不予批準，并書面向申請人說明理由。

五、明確責任

（一）居家照護。被認定后的對象，如選擇居家照護的方式，由村（居）委會負責組織實施和監管，要與家庭照料人員簽訂居家照護服務協議，明確互助雙方權利義務，由村“兩委”干部定期對照護人員進行滿意測評，對不履行照護服務協議的，要采取有效措施予以改正。

（二）日間照料。被認定后的對象，如選擇日間照料的方式，由日間照料審批的主管部門負責監管，明確服務方式、服務項目、服務標準和責任追究等內容，切實督促照料機構落實主體責任。

（三）機構托養。按照自愿擇優的原則，被認定后的對象如選擇殘聯系統監管的公辦殘疾人綜合托養服務機構入住托養的，由殘聯部門負責監督；如選擇福利院、農村公辦養老機構或養老機構入住托養的，由民政部門負責監管；如選擇社會服務機構托養的，由機構主管部門負責監管。各監督部門要指導督促托養機構與困難對象簽訂委托服務協議，明確服務方式、服務項目、服務標準和責任追究等內容，切實督促托養機構落實主體責任。

六、有關要求

（一）加強組織領導。殘疾人照護和托養工作，實行政府領導、民政和殘聯牽頭，相關部門協作，社會力量支持，殘疾人及其家庭參與的工作機制。各地要加強組織領導，將殘疾人照護和托養工作列入民生保障工作重要內容。

（二）落實工作職責。各級民政部門要履行主管部門職責，加強統籌指導，及時研究解決工作中遇到的問題，做好對象審定、服務提供、監督管理等工作;負責做好民政領域供給能力摸底，統籌各級福彩公益金，推動農村公辦養老院設施建設和改造，逐步增強托養能力，對到農村公辦養老院托養的對象進行審核把關，督促相關養老院做好照料服務和日常管理工作。殘聯組織要發揮“代表、服務、管理”職能作用，及時了解掌握殘疾人意愿和需求，嚴格殘疾人證發放管理，做好殘聯系統殘疾人綜合托養服務設施的建設管理工作，商財政部門整合陽光家園計劃、殘疾人康復等資金。鄉村振興部門負責精準比對篩查脫貧對象，統籌扶貧慈善基金，配合做好審核和退出管理等工作。財政部門負責做好殘疾人照護和托養資金籌集、預算、管理和撥付工作。衛健部門負責做好集中托養中心醫護人員的指導管理工作，協助做好醫療服務保障工作。人社部門負責優先推薦困難重度殘疾人家庭成員或者親屬就業。其他相關部門根據各自職責，共同推進工作的開展。

（三）落實資金保障。建立健全與經濟社會發展水平和保障標準相適應的資金保障機制，按照屬地管理的原則，所需資金由區政府兜底安排。市級相關部門統籌整合使用福彩公益金、政府性生活和護理類補助資金、陽光家園計劃、紅十字會等資助資金；市級財政每年給予適當補助。各地要加強資金管理，確保殘疾人照護和托養工作中設施建設和改造、設備更新、能力評估、照護托養補助等經費得到有效落實。

（四）強化監督管理。各有關部門要切實加強實施對象和資金的監督管理工作，采取適當形式公示照護和托養對象、補助標準和資金使用等情況，廣泛接受社會監督。財政、審計、民政、殘聯等部門依法對殘疾人照護和托養資金管理使用情況進行監督管理，堅決防止和查處貪污、擠占、挪用、虛報、冒領、套取補助資金等違法違紀行為。加強殘疾人照護和托養工作日常監督和安全管理，杜絕安全責任事故以及欺虐殘疾人事件發生，切實提升困難重度殘疾人的獲得感、幸福感和安全感。

本辦法自2022年1月1日起開始執行，2020年渝水區民政局等六部門印發的《新余市關于在脫貧攻堅中做好貧困重度失能殘疾人照護和托養工作的實施辦法（試行）》文件和補充通知文件同時廢止，具體解釋權由區民政局商有關單位負責。

附件：困難重度失能殘疾人照護和托養審批表

附件

困難重度失能殘疾人照護和托養審批表

申請日期：年月日

備注：本表一式三份，民政、殘聯、鄉村振興部門各一份。

下載：渝水區困難重度失能殘疾人照護和托養工作實施辦法  

相關政策解讀鏈接：http://www.htfjpj.com/yushui/c100115/2025-02/25/content_87cce7e383e04e0b99407e53716a6332.shtml